Ο ιατρός είναι κάτοχος της ευρωπαϊκής πιστοποίησης Fellow of the European Board of Surgery in Minimally Invasive Surgery (FEBS MIS). Την απέκτησε το 2019, στη Σεβίλλη της Ισπανίας, μετά από εξετάσεις και με βάση την κλινική χειρουργική του εμπειρία.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επιτρέπει την αντιμετώπιση πολλών παθήσεων της κοιλιάς με μικρές τομές, εξειδικευμένα εργαλεία και κάμερα υψηλής ευκρίνειας. Σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική, όταν είναι κατάλληλη για τον συγκεκριμένο ασθενή και την πάθησή του, μπορεί να προσφέρει μικρότερο χειρουργικό τραύμα, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη κινητοποίηση και συντομότερη νοσηλεία. Η επιστημονική δραστηριότητα του ιατρού εστιάζει στην εφαρμογή σύγχρονων λαπαροσκοπικών τεχνικών τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις παθήσεις.
Λαπαροσκοπική χειρουργική καλοήθων παθήσεων
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εφαρμόζεται σε ένα ευρύ φάσμα καλοήθων παθήσεων, τόσο σε προγραμματισμένες επεμβάσεις όσο και σε επιλεγμένα επείγοντα περιστατικά.
Χοληδόχος κύστη
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η καθιερωμένη μέθοδος αντιμετώπισης των παθήσεων της χοληδόχου κύστης, όπως:
- Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή).
- Συμπτωματικοί πολύποδες της χοληδόχου κύστης, όταν υπάρχει ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης.
- Οξεία χολοκυστίτιδα, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.
Κήλες κοιλιακού τοιχώματος
Με σύγχρονες λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές τεχνικές μπορούν να αντιμετωπιστούν επιλεγμένες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος:
- Βουβωνοκήλες.
- Ομφαλοκήλες.
- Μετεγχειρητικές κήλες.
- Σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος.
Ιδιαίτερη θέση κατέχουν οι τεχνικές αποκατάστασης της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών, που μπορεί να εμφανιστεί, μεταξύ άλλων, μετά από εγκυμοσύνη. Σε κατάλληλα επιλεγμένα περιστατικά μπορεί να εφαρμοστεί η ενδοσκοπική τεχνική e-TEP (enhanced-view totally extraperitoneal repair), ανάλογα με την ανατομία και τις ανάγκες του ασθενούς. Η επιλογή της τεχνικής εξατομικεύεται με βάση το είδος και το μέγεθος της κήλης, τη συνύπαρξη διάστασης και το συνολικό ιατρικό ιστορικό.
Επείγουσες χειρουργικές παθήσεις
Η λαπαροσκοπική προσέγγιση μπορεί να εφαρμοστεί και σε επιλεγμένα επείγοντα περιστατικά, εφόσον το επιτρέπουν η κατάσταση του ασθενούς και οι συνθήκες του χειρουργείου:
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
- Διάτρηση στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, για παράδειγμα λόγω πεπτικού έλκους.
- Διάτρηση του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων επιλεγμένων περιστατικών που σχετίζονται με εκκολπωματική νόσο ή ενδοσκοπικούς χειρισμούς.
- Επιλεγμένοι τραυματισμοί της κοιλιακής χώρας.
Σε κάθε επείγον περιστατικό προτεραιότητα έχουν η έγκαιρη διάγνωση και η ασφαλής αντιμετώπιση, με επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής προσέγγισης.
Λαπαροσκοπική χειρουργική ογκολογικών παθήσεων
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει σημαντική θέση στη σύγχρονη χειρουργική ογκολογία. Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς επιτρέπει την ογκολογικά ορθή αφαίρεση όγκων, με τήρηση των αρχών της χειρουργικής του καρκίνου.
Καρκίνος παχέος εντέρου και ορθού
Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι καθιερωμένη επιλογή για πολλές περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, εφόσον πληρούνται οι κατάλληλες ογκολογικές και τεχνικές προϋποθέσεις. Τα πιθανά πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- Μικρότερες χειρουργικές τομές.
- Μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο.
- Ταχύτερη κινητοποίηση και επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας σε κατάλληλα περιστατικά.
- Περιορισμό ορισμένων επιπλοκών που σχετίζονται με το χειρουργικό τραύμα.
Βασική προτεραιότητα παραμένει η πλήρης και ογκολογικά ορθή αφαίρεση της νόσου, με κατάλληλα χειρουργικά όρια και λεμφαδενικό καθαρισμό, σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Σε συνδυασμό με τα πρωτόκολλα ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), που αποσκοπούν στην ταχύτερη και ασφαλέστερη μετεγχειρητική αποκατάσταση, μπορεί να επιτευχθεί συντομότερη νοσηλεία και ομαλότερη επιστροφή στην καθημερινότητα. Η διάρκεια νοσηλείας εξαρτάται από το είδος της επέμβασης, την πορεία της ανάρρωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Άλλες ογκολογικές παθήσεις
Ανάλογα με τη φύση και την έκταση της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την απαιτούμενη επέμβαση, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε επιλεγμένα περιστατικά:
- Καρκίνου του στομάχου.
- Όγκων του ήπατος και ηπατικών μεταστάσεων.
- Επιλεγμένων παθήσεων του παγκρέατος.
Η καταλληλότητα της λαπαροσκοπικής προσέγγισης καθορίζεται εξατομικευμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου, το στάδιο της νόσου και τις σύγχρονες ογκολογικές κατευθυντήριες οδηγίες. Όπου απαιτείται, η θεραπευτική στρατηγική διαμορφώνεται σε συνεργασία με τις υπόλοιπες ειδικότητες της ογκολογικής ομάδας.
Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, βιοψίες και σταδιοποίηση
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συμβάλει στη διερεύνηση επιλεγμένων ογκολογικών περιστατικών, όταν οι μη επεμβατικές εξετάσεις δεν παρέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- Τη λήψη βιοψιών από ύποπτες ενδοκοιλιακές βλάβες.
- Την αξιολόγηση της έκτασης της νόσου.
- Τη σταδιοποίηση επιλεγμένων κακοηθειών πριν από την έναρξη συστηματικής θεραπείας.
- Τη διερεύνηση περιτοναϊκής διασποράς, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.
Επιλέγεται όταν αναμένεται να προσφέρει ουσιαστικές πληροφορίες που θα επηρεάσουν τον σχεδιασμό της θεραπείας.
Η σωστή χειρουργική μέθοδος για κάθε ασθενή
Η λαπαροσκοπική χειρουργική προσφέρει σημαντικές δυνατότητες, αλλά δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή ή κάθε περιστατικό. Η τελική επιλογή της μεθόδου γίνεται μετά από αναλυτική κλινική αξιολόγηση, μελέτη των απεικονιστικών και εργαστηριακών εξετάσεων και συζήτηση των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών.
Στόχος είναι η ασφαλής, τεκμηριωμένη και εξατομικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση, με αξιοποίηση των σύγχρονων τεχνικών όπου αυτές προσφέρουν πραγματικό όφελος στον ασθενή.