Διάσταση ορθών κοιλιακών μυώνΗ διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών ή διάσταση της λευκήςγραμμής (diastasis recti), αποτελεί έναν ανατομικό όρο πουπεριγράφει την αύξηση της απόστασης μεταξύ τωνεσωτερικών ορίων των δύο ορθών κοιλιακών μυών. Απόστασημεγαλύτερη των 2εκ. θεωρείται παθολογική.
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών μπορεί να είναισυγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη μορφή οφείλεται σε μιαπροοδευτική χαλάρωση των κοιλιακών τοιχωμάτων πουοδηγούν στη απομάκρυνση των μυών από τη μέση γραμμή.Η αιτία που προκαλεί την εμφάνιση της διάστασης των ορθώνκοιλιακών είναι κατά βάση η χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακήςπίεσης. Η εγκυμοσύνη και ιδιαίτερα η δίδυμη κύηση και οιπολλαπλές εγκυμοσύνες, η παχυσαρκία και η φυσιολογικήχαλάρωση των ιστών σε προχωρημένη ηλικία αποτελούν τουςκύριους παράγοντες κινδύνου.
Κλινικά τα άτομα με διάσταση των ορθών κοιλιακών μυώνπαρουσιάζουν προβολή της κοιλίας προς τα εμπρός λόγω τηςχαλαρότητας-αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος νασυγκρατήσει τα όργανα της κοιλίας στη θέση τους. Σε βάθοςχρόνου μπορούν να παρουσιασθούν και άλλα συμπτώματα,όπως πόνοι στη μέση και λειτουργικές διαταραχές από τογαστρεντερικό (δυσκοιλιότητα) και το ουροποιητικό (ακράτειαούρων) σύστημα.
Η διάγνωση της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών γίνεταικατά την κλινική εξέταση. Το υπερηχογράφημα μας δίνειπληροφορίες για την ακριβή έκταση της διάστασης.
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών δεν είναι κήλη, διότιδεν υπάρχει πραγματικό χάσμα στα κοιλιακά τοιχώματα,ωστόσο η χειρουργική αποκατάσταση συνίσταται σε άτομαπου εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου ήαίσθημα βάρους στην κιλά ή για αισθητικούς λόγους. Ηδιάσταση των ορθών κοιλιακών μυών συχνά συνυπάρχει μεάλλες κήλες της μέσης γραμμής και ιδίως με ομφαλοκήλη.
Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάστασητης φυσιολογικής ανατομίας των πρόσθιων κοιλιακώντοιχωμάτων. Αυτό επιτυγχάνεται με ελάχιστα επεμβατικέςμεθόδους κυρίως με δύο διαφορετικές τεχνικές αναλόγως μετο αν συνυπάρχουν άλλες κήλες.
e-TEP: αν υπάρχουν και άλλες κήλες στο τοίχωμα γίνεταισυρραφή και αποκατάσταση της μέσης γραμμής με ραφή καιταυτόχρονη τοποθέτησης πλέγματος.
REPA: πτύχωση της θήκης των ορθών κοιλιακών μυών με τηχρήση ραμμάτων και τοποθέτηση πλέγματος κατά περίπτωσηγια περαιτέρω ενίσχυση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.Και οι δύο τεχνικές έχουν εξαιρετικά αισθητικά καιλειτουργικά αποτελέσματα, γρήγορη αποκατάσταση καιεπάνοδο στην καθημερινότητα.
