Κήλες Archives | ΤΣΑΜΠΙΚΟΣ ΠΕΤΡΩΝΙΑΤΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ

Ομφαλοκήλη_κοιλιοκήλη

giogos — Tue, 21 Apr 2026 09:42:46 +0000

Ομφαλοκήλη, κοιλιοκήλη/μετεγχειρητική κήλη
Ως κήλη ορίζεται η πρόπτωση του περιεχομένου της κοιλιάς ( εντέρου,
λίπους) διαμέσου ενός χάσματος του κοιλιακού τοιχώματος που
δημιουργείται είτε από χαλάρωση των ιστών είτε σε προϋπάρχουσα
τομή στο κοιλιακό τοίχωμα από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.
Στο αδύναμο αυτό σημείο ο σάκος της κήλης εξέρχεται της κοιλιάς
στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο να
εγκλωβιστεί το περιεχόμενο και να στραγγαλιστεί το έντερο μέσα στην
κήλη. Σε αυτή την περίπτωση προκαλείται έντονος πόνος και μπορούν
να δημιουργηθούν διαταραχές της αιμάτωσης του εντέρου με
αποτέλεσμα τη νέκρωσή του. Η επιπλοκή αυτή απαιτεί επείγουσα
χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν συντομότερα.
Κάθε κήλη πρέπει να χειρουργείται καθότι δεν υπάρχει συντηρητική
αγωγή. Απεναντίας ο κίνδυνος για επιπλοκές αυξάνει με το πέρασμα
του χρόνου.
Τυπική θεραπεία είναι η σύγκλιση του χάσματος και η ενίσχυση του
κοιλιακού τοιχώματος με τοποθέτηση πλέγματος. Αυτό μπορεί να
πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο στις
περισσότερες περιπτώσεις.

Λαπαροσκοπική τεχνική
Τεχνική e-TEP: Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την
οποία μέσω 3 τομών στο πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα τοποθετείται
πλέγμα εντός του κοιλιακού τοιχώματος το οποίο δεν βρίσκεται μέσα
στην κοιλιά με αποτέλεσμα να μην δημιουργεί την παραμικρή
αλληλεπίδραση με το έντερο και δεν δημιουργούνται συμφύσεις οι
οποίες δημιουργούν προβλήματα στη λειτουργία του εντέρου. Τα
πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι ο ελάχιστος
μετεγχειρήτικός πόνος, η παντελής απουσία παροχετεύσεων, η άμεση
επάνοδος του ασθενούς στις δραστηριότητες του κατόπιν νοσηλείας
μιας μόλις ημέρας. Η πρωτοποριακή μέθοδος ξεκίνησε στη Αμερική το
2019 και υιοθετήθηκε άμεσα από εμάς λόγω των σαφών
πλεονεκτημάτων της έναντι οποιασδήποτε άλλης τεχνικής

Τεχνική TAR (transversus abdominis release): Χρησιμοποιείται σε
μεγάλες μετεγχειρητικές κήλες οπου συνήθως παρατηρείται πλήρης
διαταραχή της ανατομίας του κοιλιακόυ τοιχώματος και απαιτείται
ανακατασκευή των μυικών δομών της κοιλιάς προκειμένου να
επανέλθουν και να συγκρατηθούν τα όργανα στη φυσιολογική τους
θέση εντός αυτής. Για την ενίσχυση του τοιχώματος τοποθετούμε κατά
τη διάρκεια της επέμβασης μεγάλα πλέγματα μεταξύ των μυών. Το
χειρουργείο μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά αλλά και ανοικτά. Τα
αποτελέσματα είναι συνήθως εντυπωσιακά!
Ανοικτή τεχνική

Τεχνική Rives-Stoppa(Sublay): Τοποθετούμε πλέγμα κάτω από τους
μυες και μέσα στα κοιλιακά στρώματα τα οποία έχουμε παρασκευάσει
προηγουμένως με ακρίβεια. Με τον τρόπο αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα
ενισχύεται και μείωνεται ο κίνδυνος της υποτροπής.
Τεχνικές Onlay, Inlay, IPOM
Οι τεχνικές αυτές διαφοροποιούνται μεταξύ τους ωσ προς τη θέση
τοποθέτησης του πλέγματος. Επιλέγεται κατά περίπτωση η
καταλληλότερη τεχνική προκειμένου να αντιμετωπιστεί με τον
καλύτερο και αποτελεσματικότερο τρόπο η κήλη κάθε ασθενούς. Η
επιλογή γίνεται εξατομικευμένα για κάθε ασθενή, είδος και μέγεθος
κήλης και ενίοτε μπορεί να γίνει συνδυασμός των τεχνικών.

The post Ομφαλοκήλη_κοιλιοκήλη appeared first on ΤΣΑΜΠΙΚΟΣ ΠΕΤΡΩΝΙΑΤΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ.

Διασταση ορθών

giogos — Tue, 21 Apr 2026 09:37:36 +0000

Διάσταση ορθών κοιλιακών μυών
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών ή διάσταση της λευκής
γραμμής (diastasis recti), αποτελεί έναν ανατομικό όρο που
περιγράφει την αύξηση της απόστασης μεταξύ των
εσωτερικών ορίων των δύο ορθών κοιλιακών μυών. Απόσταση
μεγαλύτερη των 2εκ. θεωρείται παθολογική.
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών μπορεί να είναι
συγγενής ή επίκτητη. Η επίκτητη μορφή οφείλεται σε μια
προοδευτική χαλάρωση των κοιλιακών τοιχωμάτων που
οδηγούν στη απομάκρυνση των μυών από τη μέση γραμμή.
Η αιτία που προκαλεί την εμφάνιση της διάστασης των ορθών
κοιλιακών είναι κατά βάση η χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής
πίεσης. Η εγκυμοσύνη και ιδιαίτερα η δίδυμη κύηση και οι
πολλαπλές εγκυμοσύνες, η παχυσαρκία και η φυσιολογική
χαλάρωση των ιστών σε προχωρημένη ηλικία αποτελούν τους
κύριους παράγοντες κινδύνου.
Κλινικά τα άτομα με διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών
παρουσιάζουν προβολή της κοιλίας προς τα εμπρός λόγω της
χαλαρότητας-αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος να
συγκρατήσει τα όργανα της κοιλίας στη θέση τους. Σε βάθος
χρόνου μπορούν να παρουσιασθούν και άλλα συμπτώματα,
όπως πόνοι στη μέση και λειτουργικές διαταραχές από το
γαστρεντερικό (δυσκοιλιότητα) και το ουροποιητικό (ακράτεια
ούρων) σύστημα.
Η διάγνωση της διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών γίνεται
κατά την κλινική εξέταση. Το υπερηχογράφημα μας δίνει
πληροφορίες για την ακριβή έκταση της διάστασης.
Η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών δεν είναι κήλη, διότι
δεν υπάρχει πραγματικό χάσμα στα κοιλιακά τοιχώματα,
ωστόσο η χειρουργική αποκατάσταση συνίσταται σε άτομα
που εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου ή
αίσθημα βάρους στην κιλά ή για αισθητικούς λόγους. Η
διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών συχνά συνυπάρχει με
άλλες κήλες της μέσης γραμμής και ιδίως με ομφαλοκήλη.
Στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση
της φυσιολογικής ανατομίας των πρόσθιων κοιλιακών
τοιχωμάτων. Αυτό επιτυγχάνεται με ελάχιστα επεμβατικές
μεθόδους κυρίως με δύο διαφορετικές τεχνικές αναλόγως με
το αν συνυπάρχουν άλλες κήλες.
e-TEP: αν υπάρχουν και άλλες κήλες στο τοίχωμα γίνεται
συρραφή και αποκατάσταση της μέσης γραμμής με ραφή και
ταυτόχρονη τοποθέτησης πλέγματος.
REPA: πτύχωση της θήκης των ορθών κοιλιακών μυών με τη
χρήση ραμμάτων και τοποθέτηση πλέγματος κατά περίπτωση
για περαιτέρω ενίσχυση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Και οι δύο τεχνικές έχουν εξαιρετικά αισθητικά και
λειτουργικά αποτελέσματα, γρήγορη αποκατάσταση και
επάνοδο στην καθημερινότητα.

The post Διασταση ορθών appeared first on ΤΣΑΜΠΙΚΟΣ ΠΕΤΡΩΝΙΑΤΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ.

Bουβωνοκήλη

giogos — Tue, 21 Apr 2026 09:00:41 +0000

Οι βουβωνικές περιοχές βρίσκονται στην κατώτερη κοιλιά δεξιά και
αριστερά αντίστοιχα πάνω από τη ρίζα των μηρών. Η βουβωνοκήλη
είναι το συχνότερο είδος κήλης και γίνεται αντιληπτή λόγω του τοπικού
πόνου και του πρηξίματος που ψηλαφάται κάτω από το δέρμα και
μερικές φορές μέχρι και τον όρχη. Η υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση είναι
το βασικό αίτιο δημιουργίας κηλών. Συμβαίνει κατά τη διάρκεια της
αφόδευσης σε χρονίως δυσκοίλιους ασθενής, κατά την ανύψωση
βαριών αντικειμένων, ακόμα και λόγω παρατεταμένου βήχα. Υπό τισ
συνθήκες αυτές προκαλείται χαλάρωση των ιστών τησ βουβωνικής
χώρασ και πρόπτωση του περιεχομένου της κοιλίας μέσα ή δίπλα από
το βουβωνικό κανάλι.

Συμπτώματα

Τύπικά συμπτώματα αποτελούν η ψηλαφητή διόγκωση χαμηλά στην
κοιλιά δεξιά ή αριστερά, και ο πόνος. Συνήθως ο ασθενής σπρώχνει το
περιεχόμενο της κήλης μόνος προς το εσωτερικό της κοιλιάς
ανατάσσοντας την κήλη. Αν τμήμα του εντέρου εγκλωβιστεί και
συμπιεστεί στο σάκο της κήλης τότε προκαλείται έντονος πόνος ,
διαταραχές της αιμάτωσης και στη χειρότερη περίπτωση νέκρωση του
εντέρου. Η περίσφιξη αντιμετωπίζεται με επείγουσα χειρουργική
επέμβαση η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά.

Θεραπεία

Κάθε βουβωνοκήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά σε όσο το
δυνατό πρωιμότερο στάδιο ώστε διότι ο κίνδυνος για επιπλοκές
αυξάνει με το πέρασμα του χρόνου.
Τυπική θεραπεία είναι η σύγκλειση του χάσματος και η ενίσχυση του
κοιλιακού τοιχώματος με τοποθέτηση πλέγματος. Αυτό μπορεί να
πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο στις
περισσότερες περιπτώσεις. Διακρίνουμε δύο ελάχιστα επεμβατικές
διαδικασίες:
Τεχνική TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal)
Tεχνική ΤΕΡ (Total ExtraPeritoneal)
Εάν η βουβωνική χώρα είναι απρόσιτη για ελάχιστα επεμβατικές
μεθόδους, τότε το χειρουργείο εκτελείται ανοιχτά με μια τομή στην
βουβωνική χώρα και την εισαγωγή πλέγματος με τη μέθοδο
Lischtestein.
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι ο ελάχιστος
μετεγχειριτικός πόνος, η παντελής απουσία παροχετεύσεων, η άμεση
επάνοδος του ασθενούς στις δραστηριότητες του κατόπιν νοσηλείας
μιας το πολύ ημέρας.

The post Bουβωνοκήλη appeared first on ΤΣΑΜΠΙΚΟΣ ΠΕΤΡΩΝΙΑΤΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ.

Βουβωνοκήλη

Kon Matthew — Thu, 25 May 2017 08:20:56 +0000

Συμπτώματα
Τύπικά συμπτώματα αποτελούν η ψηλαφητή διόγκωση χαμηλά στην
κοιλιά δεξιά ή αριστερά, και ο πόνος. Συνήθως ο ασθενής σπρώχνει το
περιεχόμενο της κήλης μόνος προς το εσωτερικό της κοιλιάς
ανατάσσοντας την κήλη. Αν τμήμα του εντέρου εγκλωβιστεί και
συμπιεστεί στο σάκο της κήλης τότε προκαλείται έντονος πόνος ,
διαταραχές της αιμάτωσης και στη χειρότερη περίπτωση νέκρωση του
εντέρου. Η περίσφιξη αντιμετωπίζεται με επείγουσα χειρουργική
επέμβαση η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά.

Θεραπεία
Κάθε βουβωνοκήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά σε όσο το
δυνατό πρωιμότερο στάδιο ώστε διότι ο κίνδυνος για επιπλοκές
αυξάνει με το πέρασμα του χρόνου.
Τυπική θεραπεία είναι η σύγκλειση του χάσματος και η ενίσχυση του
κοιλιακού τοιχώματος με τοποθέτηση πλέγματος. Αυτό μπορεί να
πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο στις
περισσότερες περιπτώσεις. Διακρίνουμε δύο ελάχιστα επεμβατικές
διαδικασίες:
Τεχνική TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal)
Tεχνική ΤΕΡ (Total ExtraPeritoneal)
Εάν η βουβωνική χώρα είναι απρόσιτη για ελάχιστα επεμβατικές
μεθόδους, τότε το χειρουργείο εκτελείται ανοιχτά με μια τομή στην
βουβωνική χώρα και την εισαγωγή πλέγματος με τη μέθοδο
Lischtestein.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι ο ελάχιστος
μετεγχειριτικός πόνος, η παντελής απουσία παροχετεύσεων, η άμεση
επάνοδος του ασθενούς στις δραστηριότητες του κατόπιν νοσηλείας
μιας το πολύ ημέρας.

The post Βουβωνοκήλη appeared first on ΤΣΑΜΠΙΚΟΣ ΠΕΤΡΩΝΙΑΤΗΣ | ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΡΟΔΟΣ.