Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα

Η χολή είναι ένα υγρό, το οποίο παράγεται από το ήπαρ και συλλέγεται στη χοληδόχο κύστη και συμπυκνώνεται εκεί. Παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και την απορρόφηση των διαιτητικών λιπών. Μετά τα γεύματα – ειδικά σε υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα – η αποθηκευμένη χολή εγχύεται μέσω του αγωγού της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου υποστηρίζει την πέψη του λίπους.

Ορισμένες χημικές μεταβολές στους κρυστάλλους της χολή αποτελουύν την αιτία εμφάνισης των χολόλιθων. Οι χολόλιθοι είναι υπεύθυνοι για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Συμπτώματα
Η χολολιθίαση αποτελεί την κύρια αιτία πολλών παθολογικών καταστάσεων της χοληδόχου κυστης. Πόνος και κράμπες στη μέση της κοιλιάς και στη δεξιά άνω κοιλιά με αντανάκλαση στη δεξιά ωμοπλάτη κυρίως μετά τα γεύματα αποτελεί το κύριο σύμπτωμα της πέτρας στη χολή.
Μια σοβαρή επιπλοκή αποτελεί και η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οξεία χολοκυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με κοινα παυσίπονα και συχνά εμφανίζεται πυρετός και έμμετοι. Η κατάσταση αυτή αποτελεί ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση.

Οι χολόλιθοι προκαλούν επίσης αποκλεισμό του χοληδόχου πόρου και έτσι διακόπτεται η ροή της χολής στο λεπτό έντερο με αποτέλεσμα να εμφανίζεται έντονος πόνος και το κιτρίνισμα του δέρματος και των συνδετικών ιστών των ματιών (ίκτερος).
Αιτίες

Οι παράγοντες κινδύνου για χολόλιθους περιλαμβάνουν: ανθυγιεινή πλούσια σε λιπαρά διατροφή, η παχυσαρκία, η προχωρημένη ηλικία ή κληρονομική προδιάθεση. Το γύναικειο φύλο πάσχει απο πέτρες στη χοληδόχο κύστη συχνότερα από το ανδρικό

Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης και των λίθων αποτελούν τη μοναδική θεραπεία της νόσου.
Σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές εξελίξεις η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης πρέπει να χειρουργείται άμεσα. Χρησιμοποιούμε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες με τη λαπαροσκοπική μέθοδο στο 90% των περιπτώσεων. Μετά από μια ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης η νοσηλεία διαρκεί από μία εως και λίγες ημέρες.